Avaliação da qualidade dos registros do processo de enfermagem por meio de auditoria retrospectiva / Quality assessment of nursing process records through retrospective audit / Evaluación de la calidad de los registros del proceso de enfermería a través de auditoría retrospectiva

Objetivo: analisar a qualidade dos registros do processo de enfermagem e compará-la segundo as unidades de internação. Método: estudo transversal, retrospectivo que analisou 258 prontuários, entre os meses de março e julho de 2022, de pacientes internados no ano de 2019, em um hospital de grande porte da região Centro-Oeste. Para mensurar a qualidade dos registros, utilizou-se o instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes, validado para o Brasil. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: considerando as dimensões dos diagnósticos de enfermagem como processo e como produto, os escores médios gerais de 4,5(±2,6) e 7,1(±4,1), respectivamente. Quanto às dimensões intervenções e resultados de enfermagem, médias de 3,0(±2,1) e 4,7(±4,8). Observaram-se variações das médias de escores entre as unidades analisadas, com diferença significativa (p<0,001). Conclusão: os resultados demonstraram baixos escores de qualidade dos registros do processo de enfermagem, e a média de escores divergiu entre as unidades de internação analisadas.

Objective: To analyze the quality of nursing process records and compare them according to hospitalization units. Method: a cross-sectional, retrospective study that analyzed 258 medical records, between the months of March and July 2022, of patients admitted in 2019, in a large hospital in the Midwest region. The Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes instrument, validated for Brazil, was used to measure the quality of the records. The study was approved by the Ethics Committee. Results: considering the dimensions of nursing diagnoses as a process and as a product, the overall mean scores were 4.5(±2.6) and 7.1(±4.1), respectively. As for the dimensions of nursing interventions and outcomes, the mean scores were 3.0(±2.1) and 4.7(±4.8). There were variations in the mean scores between the units analyzed, with a significant difference (p<0.001). Conclusion: The results showed low quality scores for nursing process records, and the mean scores differed between the inpatient units analyzed.

Objetivo: analizar la calidad de los registros del proceso de enfermería y compararla según las unidades de hospitalización. Método: estudio transversal, retrospectivo, que analizó 258 historias clínicas, entre marzo y julio de 2022, de pacientes internados en 2019 en un gran hospital de la región Centro-Oeste. Para medir la calidad de los registros, se utilizó el instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes (Calidad de Diagnósticos, Intervenciones y Resultados), validado para Brasil. El Comité de Ética aprobó la investigación. Resultados: considerando las dimensiones de los diagnósticos de enfermería como proceso y como producto, las puntuaciones medias globales fueron 4,5(±2,6) y 7,1(±4,1), respectivamente. En cuanto a las dimensiones de las intervenciones de enfermería y los resultados, los promedios fueron de 3,0(±2,1) y 4,7(±4,8). Hubo variaciones en los promedios de las puntuaciones entre las unidades analizadas, con una diferencia significativa (p<0,001). Conclusión: Los resultados mostraron bajas puntuaciones de calidad en los registros de procesos de enfermería, y los promedios de las puntuaciones difirieron entre las unidades de hospitalización analizadas.

Acesso e uso dos serviços de saúde por idosos segundo a vulnerabilidade social / Access to and use of health services by older adults according to social vulnerability / Acceso y uso de los servicios de salud por los adultos mayores según vulnerabilidad social

Objetivo: comparar os indicadores de acesso e uso de serviços de saúde de idosos comunitários de acordo com diferentes níveis de vulnerabilidade social. Métodos: estudo transversal conduzido com 805 idosos. Utilizado questionário da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios para mensurar indicadores de acesso e uso de serviços de saúde e Índice de Vulnerabilidade Social para avaliar a vulnerabilidade social. Resultados: idosos que viviam em áreas de elevada/muito elevada vulnerabilidade apresentaram maior proporção de desfechos negativos no vínculo com serviço (p<0,001), acesso aos medicamentos (p<0,001) e ao dentista (p<0,001). A maioria dos idosos que viviam em áreas mais vulneráveis recorria ao centro de saúde (54,2%); a maioria daqueles que residiam em áreas de baixa vulnerabilidade buscava atendimento particular (47,2%) (p<0,001). Conclusão: idosos que vivem em áreas de maior vulnerabilidade social apresentaram piores desfechos relacionados aos indicadores de acesso de serviços de saúde, embora utilizem com maior proporção o serviço público. (AU)

Objective: to compare the indicators of access to and use of health services by community elderly people according to different levels of social vulnerability. Methods: cross-sectional study carried out with 805 elderly people. A questionnaire from the National Household Sample Survey was used to measure indicators of access to and use of health services; and Social Vulnerability Index to assess social vulnerability. Results: elderly people living in areas of high/very high vulnerability had a higher proportion of negative outcomes in terms of bond with the service (p <0.001), access to medication (p <0.001) and access to the dentist (p < 0.001). Most elderly people living in more vulnerable areas used the health center (54.2%); most residents in low vulnerability areas sought private care (47.2%) (p <0.001). Conclusion: elderly people living in areas of greater social vulnerability had worse results related to indicators of access to health services, although they use the public service more often. (AU)

Objetivo: comparar los indicadores de acceso y uso de los servicios de salud por ancianos de la comunidad según diferentes niveles de vulnerabilidad social. Métodos: estudio transversal realizado con 805 ancianos. Se utilizó un cuestionario de la Encuesta nacional por muestreo de hogares para medir los indicadores de acceso y uso de los servicios de salud; e Índice de vulnerabilidad social para evaluar la vulnerabilidad social. Resultados: las personas mayores que viven en áreas de alta / muy alta vulnerabilidad tuvieron una mayor proporción de resultados negativos en términos de vínculo con el servicio (p <0,001), acceso a medicamentos (p <0,001) y acceso al dentista (p <0,001). La mayoría de los ancianos que viven en zonas más vulnerables utilizaron el puesto de salud (54,2%); la mayoría de los residentes en áreas de baja vulnerabilidad buscaron atención privada (47,2%) (p <0,001). Conclusión: los ancianos que viven en áreas de mayor vulnerabilidad social tuvieron peores resultados relacionados con los indicadores de acceso a los servicios de salud, aunque utilizan con mayor frecuencia el servicio público. (AU)

Conhecimento científico sobre processo de enfermagem à pessoa idosa que vive com demência e seu cuidador / Scientific knowledge of the nursing process for older adults living with dementia and their caregivers / Conocimiento científico sobre el proceso de enfermería para las personas mayores que viven con demencia y su cuidador

Objetivo: mapear o conhecimento científico sobre o processo de enfermagem aplicado à pessoa idosa que vive com demência e seu cuidador. Método: revisão de escopo conforme o Instituto Joanna Briggs desenvolvido em três bases de dados. Resultados: dos 23 estudos incluídos, 11 fundamentaram o processo de enfermagem em bases teóricas, com ênfase na Teoria Geral do Déficit de Autocuidado. Para a coleta de dados, evidenciou-se instrumentos de avaliação de sintomas psicológicos e comportamentais, funcionalidade e avaliação da cognição/indicativos de demência. A maioria não especificou o uso de linguagem padronizada; e quando presente, a taxonomia North American Nursing Diagnosis Association foi a mais utilizada, com predominância de diagnósticos nos domínios percepção/cognição, segurança/proteção e atividade/repouso. Conclusão: os achados subsidiam a prática clínica do enfermeiro baseado em conhecimento científico atualizado e apontam para lacunas do uso de base teóricas e taxonomias para sustentar o processo de enfermagem.

Objective: to map the scientific knowledge of the nursing process applied to older adults living with dementia and their caregivers. Method: this scoping review was conducted in three databases following the Joanna Briggs Institute. Results: of the 23 studies included, 11 grounded the nursing process on theoretical bases, particularly the General Self-Care Deficit Theory. Data collection instruments were found to assess psychological and behavioral symptoms, functionality and cognition/indicators of dementia. Most did not specify use of standardized language; and when they did, the North American Nursing Diagnosis Association taxonomy was the most used, predominantly in the perception/cognition, safety/protection and activity/rest domains. Conclusion: the findings inform the clinical practice of nursing based on current scientific knowledge and point to gaps in the use of theoretical bases and taxonomies to support the nursing process.

Objetivo: mapear el conocimiento científico sobre el proceso de enfermería aplicado a los ancianos que viven con demencia y a su cuidador. Método: revisión de alcance según el Instituto Joanna Briggs desarrollada en tres bases de datos. Resultados: de los 23 estudios incluidos, 11 fundamentaron el proceso de enfermería en bases teóricas, con énfasis en la Teoría General del Déficit de Autocuidado. Para la recolección de datos, se utilizaron instrumentos de evaluación de síntomas psicológicos y conductuales, funcionalidad y evaluación de la cognición/indicios de demencia. La mayoría no especificó el uso de lenguaje estandarizado; y, cuando presente la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association ha sido la más utilizada, con predominio de diagnósticos en los dominios de percepción/cognición, seguridad/protección y actividad/repudio. Conclusión: Los hallazgos subsidian la práctica clínica del enfermero con base en el conocimiento científico actualizado y apuntan hacia las lagunas del uso de base teórica y taxonomias para sustentar el proceso de enfermería.